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當(dāng)前,在舉國上下眾志成城投入戰(zhàn)“疫”之際,一線醫(yī)護(hù)人員的安全健康也牽動著全國人民的心。有專家提出,新型冠狀病毒感染人體的途徑除呼吸道外,眼睛的結(jié)膜也是感染通道。作為直接接觸病患的廣大醫(yī)護(hù)工作者,護(hù)目鏡、防護(hù)屏等成為保護(hù)醫(yī)護(hù)人員身體健康的必備防護(hù)用具。那么防護(hù)鏡是由什么材質(zhì)制成的?又有哪些性能特點? 醫(yī)用護(hù)目鏡:發(fā)揮重要防護(hù)作用 護(hù)目鏡又被稱為防護(hù)眼罩,是安防產(chǎn)品中眼部防護(hù)用具的一種。根據(jù)不同環(huán)境需要,分別具有防液體噴濺、防有害光線(如強(qiáng)的可見光、紅外線、紫外線、激光等)和防高速粒子沖擊、防塵等功效。護(hù)目鏡一般由鏡片、鏡架及系帶等組成。 醫(yī)用護(hù)目鏡根據(jù)用途不同大致可分為隔離防護(hù)型,主要用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員在檢查治療時,阻隔體液、血液飛濺或潑濺;術(shù)后防護(hù)型,主要用于患者眼部手術(shù)后遮蓋,防止受到外力撞擊,減少術(shù)后感染等;數(shù)碼防護(hù)型,主要用于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行放射診療時對人眼的保護(hù);屈光矯正型,鏡片具有屈光矯正作用等。一般來說,醫(yī)用護(hù)目鏡要具有抗腐蝕性,防止一些腐蝕性較強(qiáng)的藥水侵蝕;具有防沖擊性,防止近身手術(shù)時可能產(chǎn)生的物體對眼部造成傷害;防霧性能要好,保證醫(yī)護(hù)人員視野清晰等。 在本次抗擊新型冠狀病毒疫情期間,醫(yī)護(hù)人員所用的護(hù)目鏡絕大部分屬于隔離防護(hù)型。在醫(yī)護(hù)人員診療、護(hù)理操作過程中,可能發(fā)生的患者血液、體液、分泌物等噴濺情況時;近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時;為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作,可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時等情況時,護(hù)目鏡都發(fā)揮了重要的防護(hù)作用,對于保護(hù)廣大戰(zhàn)斗在抗“疫”一線的醫(yī)護(hù)人員身體健康具有重要意義。 熱塑性材料鏡片:聚甲基丙烯酸甲酯 聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),俗稱亞克力或有機(jī)玻璃。PMMA是以丙烯酸及其酯類聚合所得到的高分子化合物,具有高透明度、低價格、易于機(jī)械加工等優(yōu)點,是日常廣泛使用的玻璃替代材料。這種材料的光譜透過率不小于90%,顯色指數(shù)不小于90,紫外輻射濾除率不小于99%,紫外傷害降低率不小于99%,視網(wǎng)膜藍(lán)光損傷降低率不小于25%。PMMA耐沖擊強(qiáng)度比普通玻璃高10倍,透光率一般能達(dá)到92%~93%。采用亞克力鏡片制作的防飛濺防護(hù)眼鏡,具有質(zhì)輕而強(qiáng)韌、容易加工、視野范圍大等優(yōu)點。PMMA為熱塑性材料,可采用澆鑄、射出成型、機(jī)械加工、熱成型等加工方式,尤其是射出成型,可以大批量生產(chǎn),制作過程簡單,成本低。 熱固性材料鏡片:聚碳酸酯 聚碳酸酯(PC)是目前應(yīng)用最為廣泛的護(hù)目鏡片材質(zhì),分子鏈中含有碳酸酯基的高分子聚合物,根據(jù)酯基的結(jié)構(gòu)可分為脂肪族、芳香族、脂肪族—芳香族等多種類型。PC是幾乎無色的玻璃態(tài)的無定形聚合物,有很好的光學(xué)性,其高相對分子質(zhì)量樹脂有很高的韌性,熱變形溫度大約為130℃,彎曲模量可達(dá)2400兆帕以上。PC的化學(xué)性質(zhì)和物理性質(zhì)相對其他透光材料更穩(wěn)定,比傳統(tǒng)玻璃鏡片更輕薄,具有獨(dú)特的高透光率、高折射率、高抗沖性、尺寸穩(wěn)定性及易加工成型等特點。 PC材料的抗沖擊性強(qiáng),基本上摔不碎,而且折射率高、鏡片薄,目前醫(yī)用護(hù)目鏡幾乎成了PC的天下。同時,采用光學(xué)級PC制作的光學(xué)透鏡還廣泛應(yīng)用于照相機(jī)、顯微鏡、望遠(yuǎn)鏡及光學(xué)測試儀器等,還可用于電影投影機(jī)透鏡、復(fù)印機(jī)透鏡、紅外自動調(diào)焦投影儀透鏡、激光束打印機(jī)透鏡,以及各種棱鏡、多面反射鏡等諸多辦公設(shè)備和家電領(lǐng)域,其應(yīng)用市場極為廣闊。近年來,世界眼鏡業(yè)PC消費(fèi)量年均增長率一直保持在20%以上,顯示出極大的市場活力。 防霧涂層:高分子材料 不僅鏡片的材質(zhì)要根據(jù)應(yīng)用環(huán)境和具體需要選擇,同時,還要在鏡片上添加各種防霧防刮擦的涂層,提高護(hù)目鏡的使用友好性。 醫(yī)用阻隔防護(hù)型的護(hù)目鏡,密封性能要求高,但是卻帶來鏡片易起霧的問題。如果醫(yī)護(hù)人員時常摘下護(hù)目鏡擦除霧氣,就會讓眼睛暴露在具有潛在危險的工作場所,可能因此受到雜質(zhì)異物的沖擊和危害。因此,近年來醫(yī)用護(hù)目鏡生產(chǎn)企業(yè)不斷研究各種防霧劑,提高鏡片防霧能力。 近年來,國外某公司研發(fā)了Scotchgard防霧涂層技術(shù),其抗霧性能要比傳統(tǒng)防霧涂層更持久,即便經(jīng)過多次清洗,也能保持較高的防霧性能。該涂層具有優(yōu)異的抗漂白劑(次氯酸鈉)破壞的作用,可滿足許多醫(yī)療和工業(yè)場所對護(hù)目鏡消毒的要求。鏡片起霧時,由于小水滴凝結(jié)和霧化,造成了鏡片凸凹不平,阻礙了人眼的視線。Scotchgard防霧涂層技術(shù),減小了水滴與鏡片的接觸角度,將水滴變平,成為一層薄而透明的膜,使光線更容易透過鏡片,從而使醫(yī)護(hù)人員的視覺不霧氣影響。將一個帶防霧涂層的鏡片置于熱水杯上時,一層很薄的薄膜迅速在鏡片表面展開,從而保證了鏡片的透明度。 同時,近年來業(yè)內(nèi)還研發(fā)了防刮擦、防靜電和防化學(xué)品等組合功能的高分子材料涂層,提高了護(hù)目鏡的使用性能。 額外保護(hù):水膠體敷料 通常情況下,佩戴護(hù)目鏡不超過2小時,且每30~50分鐘應(yīng)微調(diào)整或取下休息10分鐘。但是,處于抗擊新型冠狀病毒一線的醫(yī)務(wù)人員勞動強(qiáng)度極大,常常須戴3~5小時,甚至更長時間,因而很多人在額、鼻、顴、耳廓后等部位發(fā)生面部的壓力性損傷。 對于這種情況,專家建議可采用以下方式進(jìn)行防護(hù)。將防水背襯、水膠體基質(zhì)和護(hù)膜制作成醫(yī)用水膠體敷料,按照額部、鼻部、左右顴部、左右耳后等受壓部位,裁剪為寬度為以護(hù)目鏡壓迫邊緣兩倍以上為宜的形狀。然后,將裁剪好的水膠體敷料貼于面部相應(yīng)部位,再按標(biāo)準(zhǔn)要求正確戴好口罩及護(hù)目鏡。 水膠體敷料不會像創(chuàng)可貼、膠布等因為含氧化鋅造成過敏或者粘住皮膚而造成傷害,且其主要成分為羧甲基纖維素鈉和明膠、果膠等,具有吸收性、自粘、防水性,因此戴護(hù)目鏡后密閉性也非常好。同時,作為功能性敷料對于面部原有的小創(chuàng)面有促進(jìn)愈合的作用。 護(hù)目鏡使用要點 作為一線防護(hù)物資,護(hù)目鏡近日也頻頻告急。在緊急情況下,要充分利用現(xiàn)有的防護(hù)資源,發(fā)揮最大效力,為此,護(hù)目鏡在使用過程中要注意以下幾點: 一是緊急情況下,一次性醫(yī)用護(hù)目鏡經(jīng)嚴(yán)格消毒后可重復(fù)使用。國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療物資保障組印發(fā)的《關(guān)于疫情期間防護(hù)服進(jìn)口等有關(guān)問題的通知》中明確指出:在一次性醫(yī)用護(hù)目鏡供給不足的緊急情況下,經(jīng)嚴(yán)格消毒后可重復(fù)使用。 此外,為滿足疫情防控需要,我國還從國外緊急進(jìn)口符合日美歐等醫(yī)用防護(hù)服標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,還說明企業(yè)能夠提供境外醫(yī)療器械上市證明文件和檢驗報告,并作出產(chǎn)品質(zhì)量安全承諾的,可以應(yīng)急使用《通知》特別指出,以上措施屬于此次疫情防控期間的臨時應(yīng)急措施,疫情結(jié)束后自行解除。 二是正確使用護(hù)目鏡。相關(guān)人員在使用護(hù)目鏡前,應(yīng)檢查有無破損情況,佩戴部位有無松懈,循環(huán)使用的護(hù)目鏡用后應(yīng)認(rèn)真做好清潔與消毒工作。佩戴護(hù)目鏡時,要按照正確使用方法操作,調(diào)節(jié)最佳舒適度;在摘除護(hù)目鏡時,要捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉,放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)。 三是普通民眾暫時不需要護(hù)目鏡。國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、中國著名傳染病學(xué)專家李蘭娟院士接受媒體采訪時表示,醫(yī)護(hù)人員由于直接接觸發(fā)熱病人,需要佩戴護(hù)目鏡進(jìn)行防護(hù);普通民眾如若不住院、不接觸發(fā)熱病人,暫不需要護(hù)目鏡,用口罩可以防護(hù)。 對普通民眾來說,周圍環(huán)境中大多數(shù)是正常人群,常居家中,偶爾處于室外流通環(huán)境。在不去人群密集的地方,或醫(yī)院、發(fā)熱門診等區(qū)域的情況下,不需要戴護(hù)目鏡。但是,對于特殊人群,如年齡較小的小朋友或免疫力低下的老年人等人群,需要到人流量大的地方或高危區(qū)域(如醫(yī)院)時,還是要考慮戴上護(hù)目鏡。 |